Endometriosis en Badalona

La endometriosis es una enfermedad frecuente y a menudo infradiagnosticada: el dolor menstrual intenso no es «normal» y merece ser estudiado. En Badagine valoramos cada caso de forma individual, con una evaluación clínica estructurada y ecografía ginecológica, para ofrecerle un diagnóstico claro y un plan de tratamiento adaptado a usted.

¿Qué es la endometriosis?

Es una enfermedad crónica en la que tejido similar al endometrio (la mucosa que recubre el interior del útero) crece fuera de la cavidad uterina: en los ovarios, el peritoneo, las trompas o, en formas profundas, en estructuras como el intestino o la vejiga. Afecta aproximadamente al 10 % de las mujeres en edad reproductiva y es una de las causas más frecuentes de dolor pélvico crónico.

Síntomas más frecuentes

• Dolor menstrual intenso (dismenorrea) que limita las actividades habituales.
• Dolor pélvico crónico, también fuera de la menstruación.
• Dolor en las relaciones sexuales (dispareunia).
• Dolor al defecar o al orinar, sobre todo durante la regla.
• Menstruaciones abundantes o sangrados irregulares.
• Dificultad para conseguir un embarazo.
• Cansancio persistente.

La intensidad de los síntomas no siempre se corresponde con la extensión de la enfermedad: hay mujeres con lesiones leves y mucho dolor, y otras con enfermedad extensa y pocos síntomas.

Cómo se diagnostica

El diagnóstico empieza por una historia clínica detallada y una exploración ginecológica. Las guías clínicas más recientes, como la publicada por ACOG en 2026, insisten en una evaluación estructurada y en evitar retrasos innecesarios cuando los síntomas son compatibles. La ecografía ginecológica transvaginal permite identificar endometriomas (quistes ováricos) y orientar la sospecha de lesiones profundas; cuando es necesario, se completa el estudio con otras pruebas de imagen.

Algunas pruebas en investigación, como los tests de saliva o de señales intestinales que evalúa NICE en el Reino Unido, todavía no sustituyen a la valoración ginecológica. La ausencia de hallazgos en una prueba tampoco descarta la enfermedad, por lo que la valoración clínica sigue siendo el eje del diagnóstico.

Opciones de tratamiento

No existe un tratamiento único: se decide junto con la paciente según sus síntomas, la localización de las lesiones, su edad y su deseo de embarazo.

• Control del dolor con analgésicos y antiinflamatorios y medidas de apoyo.
• Tratamiento hormonal para reducir la actividad de la enfermedad: anticonceptivos, progestágenos y, en casos seleccionados, otras opciones más recientes como los antagonistas orales del receptor de GnRH, autorizados por la EMA.
• Cirugía mínimamente invasiva cuando está indicada, por ejemplo ante endometriomas, lesiones profundas o falta de respuesta al tratamiento médico. Más información en cirugía ginecológica.

El dolor pélvico es complejo y puede implicar mecanismos del sistema nervioso además de la lesión visible, por lo que conviene valorarlo de forma global y reevaluar la respuesta al tratamiento.

Endometriosis y fertilidad

Tener endometriosis no significa que no pueda quedarse embarazada, pero puede dificultarlo en algunos casos. La presencia de un endometrioma, por sí sola, no determina la estrategia: se valoran conjuntamente la reserva ovárica, el tamaño y la localización de la lesión, los síntomas y el proyecto reproductivo. Si busca un embarazo, conviene planificarlo con su ginecólogo; en nuestra página de estudio de fertilidad explicamos cómo lo valoramos.

¿Cuándo consultar?

• Si el dolor menstrual le impide hacer vida normal o necesita medicación cada mes.
• Si tiene dolor pélvico persistente o dolor en las relaciones.
• Si lleva tiempo buscando un embarazo sin conseguirlo.
• Si le han dicho que «es normal» y los síntomas continúan.

Esta página tiene carácter informativo y no sustituye la consulta médica. Contenido revisado por el Dr. D. Barazi del Pino, especialista en Obstetricia y Ginecología, colegiado COMB n.º 41308.