Gebärmuttermyome und Polypen
Diagnostik und Behandlung abgestimmt auf Beschwerden und Kinderwunsch.
Was sind Gebärmuttermyome?
Myome (Leiomyome) sind gutartige Wucherungen aus Muskelgewebe der Gebärmutter. Sie sind besonders zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr häufig. Anzahl, Größe und Lage unterscheiden sich. Man unterscheidet unter anderem submuköse Myome nahe der Gebärmutterhöhle, intramurale Myome in der Muskelwand und subseröse Myome an der Außenseite der Gebärmutter.
Was sind Gebärmutterpolypen?
Polypen sind meist gutartige Wucherungen der Gebärmutterschleimhaut. Sie können Zwischenblutungen, stärkere Monatsblutungen oder Blutungen nach den Wechseljahren verursachen. Manche Polypen bleiben symptomlos und werden zufällig im Ultraschall entdeckt.
Welche Beschwerden können auftreten?
Mögliche Beschwerden sind starke oder verlängerte Monatsblutungen, Blutungen zwischen den Perioden, Druckgefühl im Becken, Schmerzen oder Schwierigkeiten, schwanger zu werden. Viele Myome und Polypen verursachen jedoch keinerlei Beschwerden. Jede Blutung nach den Wechseljahren sollte gynäkologisch abgeklärt werden.
Wie werden Myome und Polypen diagnostiziert?
Die vaginale Ultraschalluntersuchung ist häufig der erste Schritt. Je nach Befund können eine Kochsalzsonografie oder eine Hysteroskopie sinnvoll sein. Bei einer Hysteroskopie wird die Gebärmutterhöhle mit einer dünnen Kamera untersucht; Polypen können oft gleichzeitig entfernt und zur feingeweblichen Untersuchung eingesandt werden.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Nicht jede Veränderung muss behandelt werden. Bei fehlenden Beschwerden kann eine Verlaufskontrolle ausreichen. Je nach Art und Symptomen kommen medikamentöse Maßnahmen, eine hysteroskopische Entfernung von Polypen oder bestimmten Myomen sowie andere minimalinvasive Verfahren infrage. Die Entscheidung richtet sich nach Größe, Lage, Beschwerden, Alter und Kinderwunsch.
Myome, Polypen und Kinderwunsch
Veränderungen, die die Gebärmutterhöhle verformen, insbesondere submuköse Myome, können die Einnistung beeinträchtigen. Viele andere Myome haben keinen relevanten Einfluss auf Fruchtbarkeit oder Schwangerschaft. Bei Kinderwunsch besprechen wir, ob vor einer Schwangerschaft eine weitere Abklärung oder Behandlung sinnvoll ist.
Wann sollten Sie einen Termin vereinbaren?
Bei ungewöhnlich starken Blutungen, Zwischenblutungen, Blutungen nach den Wechseljahren, anhaltenden Beckenschmerzen oder wenn bei Ihnen ein Myom oder Polyp festgestellt wurde und Sie schwanger werden möchten. Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Untersuchung. Inhaltlich geprüft von Dr. D. Barazi del Pino, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, Ärztekammer Barcelona Nr. 41308.

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