Citologia i prova del VPH a Badalona

El càncer de coll uterí és en gran mesura prevenible. Una citologia o una prova del VPH a temps permet detectar canvis en les cèl·lules abans que donin problemes i tractar-los de manera senzilla. A Badagine adaptem el cribratge a la seva edat, els seus antecedents i el seu estat de vacunació.

Què és el cribratge cervical?

És el conjunt de proves que es fan a dones sense símptomes per detectar lesions del coll uterí en una fase precoç. La gran majoria d’aquestes lesions es deuen a una infecció persistent pel virus del papil·loma humà (VPH) d’alt risc, un virus molt freqüent que en la majoria dels casos l’organisme elimina per si sol.

Citologia i prova del VPH

Les dues es fan en la mateixa visita, durant l’exploració ginecològica, amb una presa ràpida del coll uterí.

• Citologia: estudia les cèl·lules del coll uterí per detectar alteracions.
• Prova del VPH: detecta la presència del virus d’alt risc i, si és positiva, pot identificar els genotips de més risc (VPH 16 i 18).

El cribratge comença als 25 anys. Segons l’edat i els antecedents s’utilitza la citologia, la prova del VPH o totes dues, i la freqüència l’estableix el seu ginecòleg de manera individual. Amb una prova del VPH negativa, l’interval fins a la següent es pot allargar fins a 5 anys. Al nostre blog expliquem el consens SEGO 2025.

Com preparar-se

Allò habitual és evitar relacions sexuals i productes vaginals (òvuls, cremes, rentats) en les 48 hores prèvies i no fer-se la prova durant la regla. És una prova ràpida que pot causar una molèstia lleu; si nota dolor, avisi’ns per ajustar l’exploració.

Si el resultat surt alterat

Un resultat alterat o un VPH positiu no vol dir càncer. Vol dir que cal estudiar més a fons i fer seguiment. Com a orientació general:

• VPH negatiu: es repeteix la prova en l’interval que correspongui.
• VPH positiu amb genotips 16 o 18: es deriva a colposcòpia.
• VPH positiu d’altres genotips amb citologia normal: es repeteix la prova als 12 mesos.
• Citologia alterada: colposcòpia per valorar el coll uterí.

La colposcòpia permet observar el coll uterí amb augment i, si cal, prendre una petita biòpsia. Si es confirma una lesió premaligna (per exemple, CIN2), es decideix entre seguiment o tractament segons l’edat, el resultat i el desig d’embaràs. Sobre aquest punt, al blog comentem un estudi del 2026 sobre les lesions CIN2 i la vigilància activa.

Vacuna del VPH i cribratge

Les dones vacunades contra el VPH continuen necessitant cribratge: les vacunes actuals no cobreixen tots els genotips oncogènics ni actuen sobre una infecció prèvia a la vacunació. L’estat de vacunació pot influir en l’interval recomanat.

Fins quan?

El cribratge pot finalitzar als 65 anys en dones amb un historial de cribratge adequat i resultats negatius recents. Si no hi ha historial o està incomplet, es recomana continuar. Després d’una histerectomia per patologia benigna i sense antecedents de lesions d’alt grau, el cribratge es pot suspendre.

Quan consultar?

• Si no recorda quan va ser la seva última citologia o prova del VPH.
• Si té sagnat després de les relacions sexuals, entre menstruacions o després de la menopausa.
• Si té flux anormal persistent o dolor pelvià.
• Si ha rebut un resultat alterat i vol una segona opinió o seguiment.

Aquesta pàgina té caràcter informatiu i no substitueix la consulta mèdica. Contingut revisat pel Dr. D. Barazi del Pino, especialista en Obstetrícia i Ginecologia, col·legiat COMB núm. 41308.