Кровотечение после менопаузы

Что считается кровотечением после менопаузы?

Любые кровянистые выделения из влагалища после 12 месяцев без менструаций считаются постменопаузальным кровотечением. Это может быть небольшое однократное пятно или более обильное кровотечение. В любом случае необходима медицинская оценка.

Какие причины встречаются чаще всего?

Частой причиной является атрофия эндометрия или слизистой влагалища из-за снижения уровня эстрогенов. Возможны также полипы, миомы, изменения шейки матки и побочные эффекты некоторых препаратов. Реже кровотечение может быть связано с гиперплазией или раком эндометрия, поэтому важно выяснить его причину.

Как проводится обследование?

Врач уточняет характер кровотечения, медицинскую историю и принимаемые препараты, затем проводит гинекологический осмотр. Трансвагинальное УЗИ помогает оценить толщину эндометрия и выявить возможные изменения. В зависимости от результатов может потребоваться биопсия эндометрия или гистероскопия.

Что показывает толщина эндометрия?

Измерение эндометрия на УЗИ помогает определить дальнейшую тактику. Интерпретация зависит от качества визуализации, симптомов, факторов риска и используемой гормональной терапии. Даже при небольшой толщине эндометрия повторное или продолжающееся кровотечение требует дополнительной оценки.

Когда нужна биопсия или гистероскопия?

Если эндометрий выглядит утолщённым или неоднородным, его не удаётся надёжно измерить либо кровотечение повторяется, врач может рекомендовать получение образца ткани. Гистероскопия позволяет осмотреть полость матки и при необходимости прицельно взять материал или удалить полип.

Всегда ли причина опасна?

Нет. Во многих случаях причина доброкачественная и поддаётся лечению. Однако по одному внешнему виду или объёму выделений нельзя надёжно определить причину. Обследование необходимо, чтобы исключить состояния, требующие своевременного лечения.

Когда обращаться за помощью?

Свяжитесь с гинекологом при любых кровянистых выделениях после менопаузы, даже если они возникли однократно и быстро прекратились. При сильном кровотечении, слабости, головокружении или обмороке требуется неотложная медицинская помощь.