Is bleeding after menopause ever normal?

It is not considered a normal period. Although the cause is often benign, every episode should be assessed by a healthcare professional.

Does a small amount of spotting need checking?

Yes. The amount or colour of the blood cannot reliably identify the cause, so even light spotting should be assessed.

Will I need a biopsy?

Not always. The need for a biopsy or hysteroscopy depends on the ultrasound findings, your medical history and other risk factors.

Blutungen nach den Wechseljahren

Was Blutungen bedeuten können, warum eine Abklärung wichtig ist und wie sie erfolgt.

Was bedeutet eine Blutung nach den Wechseljahren?

Als postmenopausale Blutung gilt jede vaginale Blutung nach zwölf aufeinanderfolgenden Monaten ohne Menstruation. Sie kann als Schmierblutung, rosa oder bräunlicher Ausfluss oder stärkere Blutung auftreten. Auch eine geringe oder einmalige Blutung sollte ärztlich abgeklärt werden.

Warum muss sie untersucht werden?

Häufig sind gutartige Ursachen verantwortlich, etwa eine dünne und empfindliche Scheiden- oder Gebärmutterschleimhaut oder ein Polyp. Dennoch müssen Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut und selten auch eine Krebserkrankung ausgeschlossen werden. Die Blutungsmenge allein erlaubt keine sichere Einschätzung der Ursache.

Mögliche Ursachen

Zu den möglichen Ursachen gehören eine Atrophie der Scheiden- oder Gebärmutterschleimhaut, Endometriumpolypen, Myome, eine Verdickung der Gebärmutterschleimhaut sowie Nebenwirkungen bestimmter Medikamente oder einer Hormontherapie. Seltener kann eine bösartige Erkrankung dahinterstehen.

Wie erfolgt die Abklärung?

Die Untersuchung beginnt mit einem Gespräch und einer gynäkologischen Untersuchung. Ein vaginaler Ultraschall beurteilt unter anderem die Dicke der Gebärmutterschleimhaut. Je nach Befund und Risikoprofil können eine Endometriumbiopsie oder eine Hysteroskopie empfohlen werden. Die weiteren Schritte richten sich nach den Ergebnissen.

Wann sollten Sie ärztliche Hilfe suchen?

Vereinbaren Sie zeitnah einen gynäkologischen Termin, auch wenn die Blutung gering war oder bereits aufgehört hat. Bei starker Blutung, Kreislaufproblemen, Ohnmacht oder starken Schmerzen sollten Sie umgehend medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Diese Seite dient der Information und ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung. Inhaltlich geprüft von Dr. D. Barazi del Pino, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, Ärztekammer Barcelona Nr. 41308.